地域連携部では、患者さんが安心して健康に暮らすことが出来るよう、医師・看護師・社会福祉士の多職種で、患者さんの生活の基盤である地域と医療機関との架け橋となって、患者さんの「その人らしい生き方」にあわせた健康づくり・生活再構築を支援します。
フロアマネジメント体制によりチーム医療での入退院を支援しています。
地域連携部の主な業務
具体的にはこんな業務を行っています
患者さんがスムーズに入退院ができるよう、地域の医療機関や事業所等と顔の見える、
切れ目のない連携に努めています。
■ 地域の医療機関との連携に関する業務
～脳卒中地域連携を中心に
■ 紹介元への入院・来院報告
■ 地域連携フォーラム等の開催
■ 連携医療機関・事業所訪問
（急性期との連携・維持期との連携）
■ ICTを活用した多職種連携
■ 広報誌を通じた情報発信
看護師や社会福祉士が、医療機関や自宅から入院の相談をお受けし、
院内の関係スタッフと情報共有してスムーズな受入れに努めています。
■医療機関・自宅等から患者さんの受入調整
■医療機関等との患者さんの状態の情報共有
■院内多職種との患者さんの受入調整
■病床管理
ご依頼日から入院当日までの流れ ～患者さんの受け入れに向けた情報収集
入院あるいは外来通院の患者さんやご家族が安心して療養できるよう、社会福祉士が
心理的・社会的・経済的な不安や悩み等のご相談に応じ、問題解決に必要な援助を行います。
ご相談内容は秘密保持を遵守いたします。
＜主な業務内容＞ ※入院・外来通院の場合
■患者さんの療養中の心理的・社会的問題の
解決・調整援助
■退院援助
■社会復帰援助
■受診・受療援助
■経済的問題の解決・調整援助
■地域活動
※詳細につきましては、フロアマネジメント体制をご参照ください。
患者さんが安心して入院生活を送り、地域に社会復帰できるよう、地域の医療機関や
事業所と連携して、自宅・施設等への退院、病院への転院の調整を行っています。
■退院支援・転院転所の調整
■個別カンファレンスの実施
■退院前カンファレンスの実施
■退院後の生活再構築に向けて、
かかりつけ医やケアマネージャー等の連携
退院支援の取組みの詳細につきましては、地域づくりセンターをご参照ください。
地域連携部は次の職種が担当しています
医師1名・看護師3名・社会福祉士6名・事務1名（パート）
※その他、外来受診につきましては、外来案内をご参照ください。
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