外来紹介について
当院は原則予約制となっておりますので事前に「紹介者予約申込票」※成人外来のみ をご記入後、
FAXをお願い致します。
同時に「外来診療予約患者様控え」を予約日以外の箇所を記入して、患者様へお渡し下さい。
紹介患者予約申込票※成人外来のみ
 | 紹介患者予約申込票 (108KB) |
外来診療予約 患者様控え
| 外来診療予約 患者様控え (27KB) |
外来診療予約 患者様控え(記入例)
| 外来診療予約 患者様控え(記入例) (36KB) |
＊予約されずに来院された場合はお断りする場合もあります。
発達小児科は完全予約制となっております。
発達小児科は完全予約制となっております。
外来予約受付時間
午後13：30～17：00 ＊緊急の場合は午前中の連絡も可能です。
CT・MRI画像依頼・MRI検査前チェックシートについて
CT・MRI画像依頼、MRI検査前チェックシートは下記の様式をダウンロードしてご使用ください。
※読影結果（遠隔含む）は全て郵送いたしますが、数日かかりますのでご了承ください。
MRI・CT外部依頼＜検査予約までの流れ＞
MRI・CT 検査予約表（外部依頼用）
| MRI・CT 検査予約表（外部依頼用）(Ver.6) (2021-09-01 ・ 74KB) |
診療情報提供書(CT・MRI画像依頼)
| 診療情報提供書(CT・MRI画像依頼) (2021-09-01 ・ 182KB) |
MRI検査前チェックシート
| MRI検査前チェックシート (2021-09-01 ・ 160KB)
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CSセットについて
CSセットとは？
病院の患者さまが入院生活に必要となる衣類・タオルや紙おむつなどの日常生活用品を日額定額制でレンタルできるサービスです。
日額料金が決まっているため使用量を気にすることなく、清潔なオムツ・衣類・タオルなど必要な物を必要な時にお使いいただけます。
ご家族が買い出しやお洗濯などの手間が軽減され、「手ぶらで面会」が可能となります。
詳細はこちら＜株式会社エラン公式HP＞をご覧ください。
クリックをすると拡大表示されます。
| CSセットについてはこちらからダウンロード (189KB) |