本文へ移動

画像検査予約方法

1. 依頼先の病院様より、外来へ依頼の電話をお願いします。

※大変申し訳ございませんがヨード造影剤アレルギーの患者様、また循環器・呼吸器の造影検査は受ける事が難しいのでご了承ください。

宛先

熊本託麻台リハビリテーション病院
TEL:096-381-5111 FAX:096-381-3110

2. 当日、患者様にご持参していただくもの

①診療情報提供書(MRI・CT画像依頼)
②MRIのチェックシート(MRI依頼のみ使用)
③保険証
貴院より、①②の書類をお渡しください。

3. ①診療情報提供書(MRI・CT画像依頼)を記入していただきFAXをお願いします。

  • 読影が必要な場合はチェックを入れてください。
  • 貴院の診療情報提供書をご使用されても構いませんが造影ご希望の場合はアレルギーの有無・腎機能採血結果の記載お願い致します。
  • 当院が確認後、予約時間を病院様・患者様へ連絡を致します。(調整に時間を要する場合もあります。)

4. ②MRIのチェックシート(MRI依頼のみ使用)の医師欄のチェックをお願いします。

  • 検査前チェック表の医師記入欄をチェックしていただくと、より検査がスムーズに行えますのでご協力お願い致します。

当日は検査予定60分前までに来院される様ご説明をお願いします。
(時間に余裕をもってお越しください。)
2021年9月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOPへ戻る